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总结

国家医保局消息称,自2026年1月起新版国家医保药品目录在全国陆续落地,截至1月11日,全国已有超11000家医药机构配备目录新药。新版目录药品总数增至3253种(西药1857种、中成药1396种),新增114种、调出29种,慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药、肿瘤等重点领域保障增强。多款高价创新药纳入医保后费用显著下降,如乳腺癌靶向药由每疗程3万多元降至11520元、部分地区报销后患者自付可降至约2000元;英克司兰钠注射液与替尔博肽等在报销后患者负担明显降低。医保局要求定点机构原则上于2026年2月底前召开药事会并开通临采绿色通道,提升可及性。

正文

从2026年1月起,新版国家医保药品目录开始在全国陆续落地实施。记者从国家医保局了解到,截至1月11号,医保目录的新药全国已有超11000家医药机构配备。新版目录当中,哪些重点治疗领域得到了明显提升?落地的情况又如何呢?我们来听报道。 新版国家医保目录内药品总数增至3253种,其中西药1857种、中成药1396种。本次目录调整共新增114种药品。同时,调出了29种临床没有供应或可被其他药物更好替代的药品。慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药、肿瘤等重点领域的保障水平得到明显提升。新增114种药品中,有36种肿瘤治疗用药,其中,乳腺癌新增8种新药,并有2种拓宽了适应症范围。 58岁的乳腺癌晚期患者李女士便是首批受益者之一。早在半年前,李女士的医生告诉她,有一种创新药卡癖色替片可能适合她的病情,可是每个月3万多元的治疗费用让李女士最终选择了放弃。现在这种创新药进入了医保,让他看到了希望。 【一个新的靶向药快速的就被纳入到了医保范畴啊,这是让我们又看到了新的希望。】 【北京大学首钢医院乳腺癌疾病科主任医师莫雪莉:2025年上半年获批的时候,它的一个疗程的价格大概是三万多块钱。进入医保之后,它的价格降到了11520元。在北京职工医保如果能够报销大约85%到90%这样的一个范围,患者可能一个疗程不到2000块钱。】 在治疗糖尿病等领域,也有一些疗效很好的新药被纳入到新版国家医保药品目录,大幅降低了治疗费用。50岁的华女士是一名高血脂患者,由于她常常忘记按时服药,日常用药依从性较差,这使得她的血脂水平长期未能达标。今年1月起,医院为华女士制定了新的治疗方案,使用一年仅需注射两次的英克司兰钠注射液。 【太贵了,就没有考虑。然后这次说进医保了,准备去尝试这种针,半年打一针,最起码就是说自己那个省的老是忘了去服药。】 【北京大学人民医院心血管内科副主任医师伍满燕:我们英克司兰纳(注射液)为例,在进医保之前,一针的费用大概是9988元,那么进了医保之后,患者自掏的这个费用不到900块钱,幅度超过了九成。真正是让创新药从用不起到用得上。】 张先生今年44岁,被确诊为二型糖尿病五年了。他从主治医生那里了解到,双靶点降糖药替尔博肽注射液已经被纳入新版国家医保药品目录,治疗费用大幅降低。 【早期这个太贵了不进医保了,就能负担得起了,控制糖尿病效果会更好一些。】 【北京大学人民医院内分泌科副主任医师刘蔚:最小剂量的一个月均的费用也是在1700多块钱左右。目录实行之后,每个月最低剂量是三百多,这个价格还是医保报销之前的对医保的一些新型的药物纳入,其实也是给了医生更多的选项,也给了患者健康更多保障。】 此外,新版目录新增了超过20种儿童用药,覆盖消化系统、呼吸系统、精神系统等多个领域。李莉三岁多的女儿欢欢九个月的时候就被确诊为癫痫,但是常规的抗癫痫用药不能很好的控制他的症状。 【郑州大学第一附属医院儿童神经科主任医师禚志红:当时选用的是传统的一个经典的抗发作药物,但是没有完全控制住。半年以前我们给他加用了吡仑帕奈的口服液,患儿病情明显的好转。大约得一两个月以后,他就没有再发作过,病情也比较平稳。】 随着新版药品目录的落地,患儿的选择更多,自付的费用也会更低。 【当时这个药进口的一盒是576块钱,我们一个月大概要喝两盒,一个月的药费就是1152块钱。今年进入医保以后,国产药是170块钱一盒,大概一个月的药费是163.2块,很大程度上减轻了我们家庭的负担。】 按照国家医保局要求,医保定点医疗机构原则上应于2026年2月底前召开药事会,根据需要及时调整药品配备或设立临时采购绿色通道,保障临床诊疗需求和患者合理用药权益。 【下一步,我们将指导和督促定点医药机构加强新增药品配备,提高药品可及性,让参保群众尽早用上目录内的新药、好药。】 以上由第一财经AI数字人播报
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