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总结
多名纽约市雇员联合美国精神医学学会（APA）上周在纽约对主流医保公司EmblemHealth提起集体诉讼，指控其以虚假的“幽灵网络”服务商名录误导投保人。原告称名录大量错误，许多医生不接受该保险、不收新患者甚至从未入网，致急需心理健康服务者难以在承保范围内预约。纽约州总检察长办公室2023年报告称其名录中82%的心理健康提供者无法预约，并存在同一医生被重复列出29次等问题。受影响投保人被迫推迟治疗、放弃就医或自费使用网络外服务。类似纠纷在全美已有先例，纽约州虽出台新规治理但实质罚款有限，EmblemHealth拒评未决诉讼。
正文
⚖️ 纽约市雇员起诉保险巨头 EmblemHealth，指控其"幽灵网络"误导患者 上周，多名纽约市雇员联合美国精神医学学会（APA）对该市主流医疗保险公司 EmblemHealth 提起集体诉讼，指控其通过虚假的"幽灵网络"误导消费者。原告称，该保险公司的服务商名录存在大量错误，导致急需心理健康服务的患者无法找到承保范围内的医生。 诉讼指出，尽管名录中列出了大量医生，但许多人实际上并不接受该保险、不招收新患者，甚至从未加入过该网络。纽约州总检察长办公室 2023 年的一份报告显示，EmblemHealth 名录中 82% 的心理健康服务提供者无法预约。此外，名录中还存在严重的重复信息，例如一名精神科医生被重复列出 29 次。APA 认为，这种虚假信息不仅损害了患者利益，还因患者无法预约而导致医生声誉受损。 受此影响，包括急救员 Nimrod Shimrony 和教师 Valeria Calderón 在内的投保人被迫推迟治疗、放弃就医或支付高昂费用寻求网络外服务。此类诉讼在全美范围内并非孤例，Centene 公司此前曾因类似问题支付了 4000 万美元的赔偿金。尽管纽约州已出台新规试图消除"幽灵网络"，但监管机构尚未对 EmblemHealth 等公司采取实质性的罚款措施。目前，EmblemHealth 以不评论未决诉讼为由拒绝回应。 (propublica)
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