最高法明确基本医保基金先行支付条件（2026年2月施行）

最高人民法院1月6日发布《基本医疗保险基金先行支付申请条件法律适用问题的批复》，明确参保人因第三人侵权致伤致病且依法应由第三人负担的医疗费用，若第三人不支付或无法确定第三人，可由基本医保基金先行支付并向责任方追偿。批复强调，参保人先行支付过费用不影响其申请先行支付权利，社保经办机构仅以“已自付”为由拒绝的，法院将依法支持参保人诉请。批复自2026年2月1日起施行，并回应外伤就医垫付流程不畅等现实问题。